Le guide des hémorroïdes

Le guide des hémorroïdes

Le tissu hémorroïdaire est une structure normale de l’anatomie humaine dont la fonction est d’amortir le canal anal et d’aider à maintenir la continence. La maladie hémorroïdaire survient lorsque ces structures hémorroïdaires, communément appelées piles, s’engloutissent, s’enflamment et se déplacent ou font un prolapsus hors du canal anal.

C’est une maladie très fréquente dans notre environnement (elle a une prévalence approximative de 5%) et 50% de la population souffrira de certains symptômes tout au long de sa vie.

Généralement, les hémorroïdes ne sont pas des troubles graves, bien que lorsqu’elles augmentent pathologiquement de taille ou glissent vers l’extérieur, elles provoquent des inconforts tels que démangeaisons, douleurs. ou brûlant.

Les hémorroïdes sont courantes vers 45-65 ans et apparaissent chez les hommes et les femmes, bien que pendant la grossesse, la prévalence augmente chez les femmes.

Qu'elles sont les causes ?

Les principales causes d’hémorroïdes sont:

Constipation: les selles dures et sèches typiques de la constipation sont le facteur le plus courant pouvant provoquer l’apparition d’hémorroïdes. Sa fréquence, ainsi que l’effort de défécation important, aggravent les symptômes.

Diarrhée: prédispose au développement de la maladie et aggrave la maladie hémorroïdaire préexistante.

L’existence de facteurs héréditaires.

Posture inappropriée: se tenir debout ou assis plusieurs heures par jour est préjudiciable à cette pathologie.

Grossesse: la pression exercée par le fœtus sur la zone rectale, en plus des efforts consentis lors de l’ accouchement , peut provoquer l’apparition d’hémorroïdes.

Etre assis sur les toilettes pendant une longue période et forcer.

Les symptômes

Les manifestations cliniques les plus courantes des hémorroïdes sont:

Rectorrhagie ou saignement par l’anus: il y a présence de taches lors du nettoyage ou goutte de sang rouge frais dans la cuvette des toilettes.

Prolapsus ou sortie d’hémorroïdes par l’anus : Au départ, l’anus est spontanément réduit ou réintroduit, mais avec le temps, il peut être laissé de côté définitivement.

Salissures: les sous-vêtements sont tachés d’un écoulement muqueux, sanglant ou même d’excréments.

Démangeaisons ou démangeaisons dans la région anale.

Inconfort ou douleur.

La prévention

Pour éviter l’apparition d’hémorroïdes, il est conseillé de corriger les causes qui en sont à l’origine. Certaines recommandations sont:

Buvez deux litres d’eau par jour pour éviter la constipation.

Évitez la consommation d’alcool , car cela altère la circulation sanguine, ce qui rend la digestion difficile.

Réduisez la consommation de sel , car il favorise la rétention d’eau.

Ayez une alimentation riche en fibres , en fruits, en légumes et en produits à grains entiers.

Évitez de forcer pour déféquer : En cas de constipation chronique, il est recommandé de consulter un spécialiste, car il vous donnera les directives pharmacologiques et les habitudes alimentaires qui vous permettront de traiter la constipation tout en évitant l’apparition d’hémorroïdes.

Faites du sport régulièrement pour activer la circulation sanguine et aider à améliorer le transit intestinal.

Évitez de faire de gros efforts dans lesquels la zone abdominale est particulièrement importante.

Les différents types d'hémorroides

Il existe deux types d’hémorroïdes:

Hémorroïdes internes

Ce sont des hémorroïdes qui saignent avec les selles et celles qui prolapsus par l’anus. Ils ne sont douloureux que s’ils sont accompagnés d’une thrombose hémorroïdaire. Il y a quatre niveaux pour les classer:

  • Grade I: hémorroïdes normales.
  • Grade II: hémorroïdes qui sortent de l’anus avec les selles et se réintroduisent.
  • Grade III: ceux qui sortent par l’anus avec les selles et il faut aider à les réintroduire.
  • Grade IV: hémorroïdes internes qui sortent de l’anus et sont toujours à l’extérieur. Ils diffèrent des hémorroïdes externes en ce que ces dernières sont couvertes par une peau normale.

Hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes sont celles qui se produisent autour de l’anus et qui accompagnent souvent les hémorroïdes internes ou d’autres conditions telles que la fissure anale.

Les hémorroïdes externes ne saignent pas, bien qu’elles puissent provoquer une sensation de lourdeur et de douleur anale lorsqu’elles sont thrombosées, c’est ce qu’on appelle les hémorroïdes thrombosées.

Ce prolapsus prolongé favorise le tissu hémorroïdaire, empêche le retour veineux dans l’hémorroïde, des thrombus apparaissant à l’intérieur.

Diagnostic

Pour poser un diagnostic correct, l’essentiel est de consulter un spécialiste du système digestif, car souvent le seul symptôme qui peut survenir est un saignement, qui indique non seulement la présence d’hémorroïdes, mais aussi d’autres des maladies digestives plus graves telles que le cancer du côlon.

Une fois en consultation, le diagnostic consiste dans un premier temps à prendre un historique médical avec les antécédents médicaux du patient et les symptômes qu’il présente pour un examen manuel ultérieur par le médecin.

Dans les cas où les hémorroïdes ne sont pas externes, mais internes, le spécialiste prescrira une coloscopie pour confirmation de la maladie.

Traitements

Les hémorroïdes peuvent apparaître sans symptômes. Dans ces cas, il n’est pas nécessaire de suivre un traitement.

Traitement des symptômes légers

Dans ces situations, il est recommandé de traiter les hémorroïdes avec des mesures hygiéno-diététiques:

  • Buvez beaucoup de liquides.
  • Ayez une alimentation riche en fibres, abondante en fruits et légumes.
  • Évitez les boissons alcoolisées et les aliments épicés ou épicés.
  • Réduisez votre consommation de caféine (café, thé, cola, etc.).
  • Évitez l’abus de médicaments astringents : anti-inflammatoires non stéroïdiens, mieux connus sous le nom d’AINS (parmi lesquels l’ibuprofène et le naproxène), anxiolytiques et antidépresseurs.
  • Évitez de rester assis sur les toilettes pendant de longues périodes.
  • Nettoyez la zone avec des lingettes anales à l’aloe vera.

Traitement des symptômes modérés

À ces mesures peuvent être ajoutées en cas de symptômes modérés:

  • Suppositoires et pommades: ils peuvent être utiles dans les cas aigus simples pour lubrifier, réduire la douleur, soulager les démangeaisons, réduire l’inflammation, protéger la muqueuse et favoriser la guérison. Certains peuvent contenir des corticostéroïdes et provoquer des effets secondaires, ils ne doivent donc pas être utilisés plus de 5 à 7 jours.
  • Bains de siège à l’eau tiède: recommandés en cas de crise hémorroïdaire.
  • Médicaments vénotoniques : ils réduisent l’œdème en réduisant les saignements par l’anus (saignement rectal) dans les premiers stades.

Autres traitements

Ligature par bande élastique: elle repose sur la mise en place d’un petit anneau élastique juste au-dessus du groupe hémorroïdaire, à l’intérieur de l’anus, ce qui génère une zone de fibrose qui empêche l’hémorroïde de se déplacer vers l’extérieur.
Hémorroïdectomie: consiste en l’ablation du tissu hémorroïdaire de la peau à sa base, sous anesthésie.

Hémorroïdopexie: dans ces cas, la résection est réalisée à l’aide d’une agrafeuse endoanale spéciale au-dessus de la base des hémorroïdes, déplaçant ainsi les hémorroïdes dans l’anus.

Autres données

Devriez-vous aller chez le médecin lorsqu’ils saignent?
Chaque fois que des saignements surviennent en continu avec des selles, un médecin de soins primaires doit être consulté pour évaluer l’origine hémorroïdaire possible.

Que pouvons-nous faire si une personne est sujette aux hémorroïdes et passe de nombreuses heures assise?
Tout d’abord, vous devez essayer de marcher 5 minutes toutes les heures et effectuer des exercices de contraction de l’anus pour stimuler la circulation dans la région.

Les autres mesures qui peuvent aider sont de ne pas porter de vêtements serrés au niveau de la région pelvienne et génitale.

Comment éviter les hémorroïdes pendant la grossesse?
Selon les experts de Sanitas, il est important, entre autres mesures, d’éviter la constipation avec une alimentation riche en fibres, de boire beaucoup d’eau et de faire de l’exercice régulièrement.

Il est également important d’effectuer des exercices de Kegel, car, de cette manière, les muscles de la région pelvienne sont renforcés et les risques d’apparition d’hémorroïdes sont réduits.

Allez à la salle de bain quand vous en avez envie, au lieu de vous y accrocher. Il faut essayer de ne pas utiliser la force ou le moins possible pour réaliser l’évacuation des selles.

Continuez à bouger, en évitant de passer de longues périodes assis ou debout.

En situation de repos, il est préférable de se coucher sur le côté gauche pour éviter une pression sur la veine cave inférieure.